Schadensmeldung

Mit * markierte Felder müssen ausgefüllt werden.

Bitte füllen Sie dieses Feld nicht aus.

 

gesehen am 

 

 

Schadensort*

   

 

 

 

---

Bitte kreuzen Sie die passende Auswahl an oder nutzen das Eingabefeld am Ende.

 

Straßen und Wege  

beschädigte Fahrbahndecke

lockere Pflastersteine

Gehweg beschädigt

Fahrbahnsenkung

Kanaldeckel und Einlaufschächte

defekter Hydrant

Verkehrszeichen beschädigt/fehlt

Straßennamensschild beschädigt/fehlt

 

Straßenbeleuchtung  

ausgefallen

flackert

schaltet morgens nicht aus

 

Spielplätze  

Spielgerät beschädigt

verunreinigt

 

Öffentliche Anlagen und Einrichtungen  

beschädigte Sitzbank

beschädigte Pflanzen/Beete

WC-Anlagen verunreinigt/beschädigt

Schutt- und Abfallablagerungen

 

weitere Schäden und/oder weitere Mitteilungen 

 

 

E-Mail-Adresse*

   

 

 

Telefon 

   

 

 

Name*

 

 

Mit * markierte Felder müssen ausgefüllt werden.